用四肢约束带如何使用呢?

医用肢体约束带怎么用？

* * *，明确约束。

被约束的部位往往是人体的大关节，如腕、踝、腰、膝关节、肩关节等。患者的关节主要是固定的，以限制活动，防止因意识不清、激动、冲动行为而发生意外。

第二，要有医嘱才能实施。在紧急情况下(如患者有自伤、伤人行为，甚至危及自己或他人生命)，护士可以先实施约束，再向医生请示。

1.评估患者:

(1)评估患者的病情、意识状态、肢体活动度、皮肤颜色、温度和约束区的完整性等。

(2)评估需要医用约束带防护的防护用品的种类和时间。

(3)向患者及家属说明约束的必要性，医用约束带护具的作用及用法，以取得患者及家属的配合。

2.操作要点:

(1)肢体束缚法:暴露患者的手腕或脚踝、膝关节等。，直接用内衬高密度海绵的肢体约束带固定固定部位，以免松动，并在两侧床沿绑上保护带，给患者盖上被子，整理床单和物品。

(2)肩部束缚法:暴露患者肩部，在患者两侧腋窝下垫棉垫，在患者肩部下垫防护带，分别从患者两侧腋窝穿过，交叉背部后固定在床边，给患者盖被子，整理床单位和物品。

(3)全身约束法:多用于约束儿童。具体方法是:将大床单折成从患儿肩部到脚踝的长度，将患儿放在中间，用大床单紧贴护士将患儿同侧的手脚向对侧紧紧包裹，塞在患儿腋下，再将大床单的另一侧包裹在手臂和身体上，塞在护士侧下方。如果孩子太好动，可以用绷带绑住。

3、指导患者:

(1)告知患者及家属约束的目的、方法和持续时间，使患者及家属了解使用护具的重要性和安全性，经同意后方可使用。

(2)告知患者及家属，约束期间护士会随时观察皮肤损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体的外周循环情况，并定时解除。

(3)指导患者及家属确保其肢体处于功能位置，并在约束期内保持适当的活动范围。

三、护士使用约束带的十三个注意事项。

1.受约束和不受约束的病人不能放在同一个房间里(无条件的，必须在工作人员的视线内)。被约束的病人应安置在一级病房，房间内的一切危险物品和一切可移动物品都应移走，防止病人自行解除约束后有过激行为。

2.正确使用约束带是防止患者发生意外，保障患者生命安全的必要手段。无论患者是否接受约束，使用前都要耐心向患者解释清楚。

3.在约束前尽可能脱去病人的外衣，并尽可能劝其排尿。

4、约束体位应舒适，患者的四肢处于功能位，(严禁将患者的上肢转向头部方向)。

5.约束只能作为保护患者安全，保证* * *，而不能作为惩罚患者的手段。

6.保护性约束是一种制动措施，所以使用时间不易过长。当病情稳定或* * *结束时，应及时解除约束。需要较长时间者，应每隔15-30分钟观察约束部位的外周循环和约束带的松紧度，定期更换约束肢，每2小时活动或放松一次。发现异常及时处理，必要时进行局部按摩，促进血液循环。

7、实施约束时，约束带松紧适宜，以能伸入第一、二指为原则。

8.固定在床上的约束带的结要隐藏起来，让病人看不见摸不着。

9.保护肩部时，腋下要填充棉垫，一定要做好固定关节，避免松动，以免造成神经损伤。

10、时刻关心患者体温的变化，做好基础护理，如洗漱、做饭卫生，及时清理脏、湿的被褥和床单，保持患者床单位的清洁、干燥和舒适，预防压疮。

11.对兴奋不安者，定时喂水、喂饭，保证身体需要，对拒绝进食和饮水者，采取鼻饲或补充体液的措施。

12、准确记录和移位，包括约束原因、时间、约束区数量、约束部位、约束部位的蒙皮情况、释放时间等。约束带必须轮班移交。应在床边移交被束缚的病人，并清点束缚带。应仔细观察约束带的松紧度、患者的皮肤状况和基础护理。如发现约束带数量有误，应及时发现，交接后被交接人方可离岗。

13、约束带定期清洗消毒，保持清洁。